Детей старше 7 лет не кормить и не поить в течение 8-10 часов, детей от 1 до 6 лет – 6 часов. За 3 дня до исследования принимать Эспумизан 3 раза в день. Без указанной подготовки врач может отказать в исследовании, т.к. результат может оказаться не достоверным.
Новорожденным детям УЗИ в режиме скрининга проводится без специальной подготовки, обычно – после кормления (сытые – спят).
Правила подготовки к УЗИ почек и мочевыводящих путей, органов малого таза:
Исследование проводится с наполненным мочевым пузырем.
Правила подготовки к УЗИ молочной железы:
Исследование проводится на 5-7 день цикла.
Оснащение: ультразвуковой сканер нового поколения "Алока альфа 6" с тремя датчиками .
Проводится обследование:
Ультразвуковое исследование является методом медицинской визуализации, который начал применяться более 40 лет назад. В настоящее время медицина уже не представляет свое существование без данного метода диагностики.
Некоторые заболевания на начальных этапах протекают незаметно, а позднее обращение к врачу чревато усложнением всего лечебного процесса, который к тому же будет не всегда эффективен.
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
УЗИ в эндокринологии
Надпочечники: являются железами внутренней секреции, поэтому нарушение их функционирования, в том числе и вследствие наличия объемных образований, приводит к серьезным гормональным нарушениям, затрагивающим многие органы и системы. Ультразвуковое исследование позволяет выявить гиперплазию надпочечников, воспалительные изменения, гематомы, кисты, опухоли: доброкачественные (аденомы), злокачественные (саркомы), метастатические опухоли.
Щитовидная железа.
Патология щитовидной железы встречается у 8% взрослого населения земного шара (женщины страдают чаще мужчин, в соотношении 3:1). Среди онкологических заболеваний злокачественные опухоли щитовидной железы составляют до 3%.
Ультразвуковая диагностика имеет почти 100% чувствительность в выявлении очагового поражения щитовидной железы, в выявлении рака около 93%.
Щитовидная железа реагирует практически на все виды экологических загрязнений. Важно своевременно выявить различные пограничные патологические состояния, чреватые развитием различных заболеваний.
При УЗИ щитовидной железы оценивается: железа в целом (расположение, размеры, контуры, форма, структура), внутриорганные изменения (их характер - диффузный или очаговый, расположение, количество образований, контуры, размеры, структура), взаимоотношение щитовидной железы с окружающими структурами.
Выявляются: аномалии развития (положения и размеров), гиперплазия (диффузная и узловая форма), тиреоидиты (острые и хронические), аденома, злокачественные опухоли.
УЗИ щитовидной железы необходимо, если у Вас:
- ожирение, сонливость, влость, отеки, отсутствие интереса ко всему окружающему, потеря веса, учащенное сердцебиение, дрожение рук, повышение температуры, возбудимость, легкая смена настроения.
УЗИ молочной железы
Опухоли молочной железы являются самым распространенным видом онкологических заболеваний. Ключом к решению этой проблемы считается ранняя диагностика опухолей молочной железы. Все предшествующие годы выявление новообразований молочной железы проводилось в основном методом рентгеновской маммографии. К сожалению, маммография не позволяет отличать доброкачественные образования от злокачественных. Здесь и пришли на помощь ультразвуковые исследования. Группа системных заболеваний молочной железы объединяется термином мастопатия, и встречается у 75-80% всех женщин.
УЗИ молочных желез необходимо, если у Вас:
- боль в груди, асимметрия молочных желез, уплотнение или размягчение груди при пальцевом обследовании, покраснение кожи в области соска, выделения из соска.
УЗИ органов брюшной полости:
В ходе этого исследования оцениваются размеры органов, их структура, взаимное расположение, наличие дополнительных образований, воспалительных очагов, выявляются изменения, характерные для хронических заболеваний и травматических повреждений.
Печень: существуют ультразвуковые признаки следующих поражений - острого и хронического гепатита, цирроза, жировой инфильтрации, вторичных изменений, связанных с заболеваниями сердца, доброкачественных образований (кист, гемангиом, аденом, кальцификатов), паразитарных кист, злокачественных образований (первичного рака, метастазов).
Желчный пузырь: выявляются аномалии развития пузыря (формы, положения, количества, размеров) и желчевыводящих протоков, желчекаменная болезнь и ее осложнения, воспалительные заболевания (острый и хронический холецистит), полипы, доброкачественные опухолевые поражения, злокачественные поражения.
Поджелудочная железа: определяются аномалии развития, воспалительные заболевания: острый панкреатит и его осложнения (псевдокисты, абсцессы, сдавливание желчевыводящих путей, перитониты), хронический панкреатит; неопухолевые поражения (кисты, жировая инфильтрация); опухолевые поражения: доброкачественные, злокачественные.
Селезенка: УЗИ делают при подозрении на пороки развития (полное отсутствие, неправильное расположение, блуждающая селезенка, изменение формы, наличие добавочных селезенок), а также при повреждениях селезенки, которые встречаются в 22% случаев всех травм органов брюшной полости. Кроме того диагностируется увеличение селезенки при воспалительных ее поражениях и при заболеваниях печени, определяются кисты, кальцификаты, инфаркты, абсцессы, опухоли (гемангиомы, лимфангиомы, лимфомы, саркомы, метастатические поражения), изменения при системных заболеваниях крови (лейкозы).
Забрюшинное пространство: оценка лимфатических узлов.
Сосуды: оценка расположения магистральных и внутриорганных сосудов, их размеров, состояние просвета.
УЗИ брюшной полости необходимо, если у Вас:
- боли в животе и в подреберье, нарушение стула, вздутие живота, изжога, отрыжка и тошнота, налет на языке, отсутствие аппетита, повышение температуры.
УЗИ почек и мочевого пузыря
Почки: оценивают расположение почек, форму, контуры, размеры, структуру паренхимы, состояние собирательных полостей, наличие дополнительных образований. Основные патологические состояния почек, выявляемые при УЗИ: аномалии количества (отсутствие, удвоение); аномалии положения (опущения, расположение обеих почек на одной стороне); аномалии сращения почек; аномалии величины (врожденное уменьшение размеров); аномалии структуры (мультикистоз, поликистоз, простые кисты); аномалии развития верхних мочевых путей (удвоения чашечно-лоханочной системы и мочеточника и др.); признаки воспалительных заболеваний (острый пиелонефрит, карбункул, абсцесс, туберкулезный процесс); мочекаменная болезнь (в настоящее время УЗИ является наиболее точным методом диагностики почечных камней, так как видны конкременты любого состава); расширение верхних мочевых путей, закупорка мочевых путей; диффузные заболевания почечной паренхимы; опухоли: доброкачественные (аденомы, ангиомиолипомы), злокачественные.
Мочевой пузырь: выявляются аномалии развития, камни, опухолевые поражения: доброкачественные и злокачественные (большинство опухолей мочевого пузыря злокачественны и составляют 3% всех злокачественных опухолей, причем соотношение их частоты у мужчин и женщин примерно 6:1).
УЗИ почек и мочевого пузыря необходимо, если у Вас:
- отеки на лице, потеря массы тела, боли в пояснице, в боку и внизу живота, частое мочеиспускание, чувство жжения, рези и болезненности при мочеиспускании, изменение цвета мочи, мутная моча.
УЗИ предстательной железы, семенных пузырьков и органов мошонки.
Предстательная железа: ультразвуковое исследование позволяет поставить диагноз острого и хронического простатита, выявить аденому предстательной железы, рак.
Семенные пузырьки: определяются изменения, характерные для воспалительных заболеваний, опухолевые поражения.
Органы мошонки: выявляются пороки развития, воспалительные заболевания, кисты, опухоли.
УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков необходимо, если у Вас:
- снижение потенции, преждевременное семяизвержение малой орцией, наличие крови в сперме, боли внизу живота, в промежности и в паху, частое мочеиспускание малыми порциями, ложные позывы на мочеиспускание, длительное половое воздержание.
УЗИ органов мошонки необходимо, если у Вас:
- отек мошонки, боли в мошонке, в промежности и в паху, ассиметричное увеличение мошонки и обвисание увеличенной половины мошонки, малые размеры мошонки, нарушение или задержка полового развития (оволосение по женскому типу, увеличение в размерах одной из молочных желез, высокий голос, недоразвитие вторичных половых признаков).
УЗИ в акушерстве и гинекологии
В настоящие дни эта область медицины не представляется без ультразвуковых исследований, которые имеют широкие возможности в диагностике различных заболеваний.
Акушерство. Приоритетное использование метода в акушерствесвязано с отсутствием ионизирующего излучения и возможностью динамического наблюдения за пациентом. Техническая простота также относится к преимуществам УЗИ. Позволяет более точно определять срок беременности и родов, выявить аномалии развития плода и многоплодия. Особое место занимает ранняя диагностика внематочной беременности.
Гинекология. Ультразвуковое исследование позволяет оценить расположение органов, их размеры; выявить изменения, характерные воспалительным заболеваниям матки и яичников; определить наличие дополнительных образований матки и яичников с проведением диагностики доброкачественных и злокачественных изменений; произвести точную диагностику миомы матки, внутреннего эндометриоза, патологии эндометрия; производить контроль при проведении гинекологических операций (например в процессе искусственного прерывания беременности у больных миомой матки, биопсии эндометрия, удалении внутриматочной спирали).
УЗИ органов малого таза (гинекология) необходимо, если у Вас:
- выделения из влагалища,болезненные, обильные или скудные менструации, боли в подвздошной области, нарушение менструального цикла (ранний приход месячных или их задержка), наличие внутриматочного контрацептива, прием противозачаточных и гормональных препаратов, наличие выделений в период менопаузы. При УЗИ органов малого таза врач оценивает состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов. Впервые проводить УЗИ можно в любой день менструального цикла, исключая дни менструации.
УЗИ яичников необходимо, если у Вас:
тупые, ноющие боли внизу живота, иногда в паховых областях, не связанные с менструацией, а также нарушение менструального цикла.
УЗИ в педиатрии
В педиатрии используется весь спектр ультразвуковых исследований. Применение ультразвука в педиатрии обусловлено безвредностью (отсутствие радиационной нагрузки), безболезненностью, что немаловажно, когда диагностика необходима ребенку.
Для ранней диагностики различных проявлений дисплазии тазобедренного сустава проводится комплексное обследование, с использованием клинического (осмотр ортопеда) и ультразвукового (УЗИ) исследования тазобедренных суставов. УЗИ имеет минимальную лучевую нагрузку и в отличие от рентгенологического метода, позволяет применять его у новорожденных и грудных детей с частотой два раза в месяц. Плановые осмотры грудных детей ортопедом должны проводиться в возрасте 1 мес., 3 мес., 6 мес., 9 мес. и 1 год, с обязательным проведением УЗИ тазобедренных суставов всем здоровым детям однократно, а при дисплазии и вывихе бедра УЗИ контроль в динамике лечения.
Выводы: вывих бедра – результат невнимания врача и родителей, которые своевременно не обнаружили у новорожденного дисплазии тазобедренного сустава; развитие вывиха и коксартроза можно избежать при своевременном применении соответствующих профилактических и лечебных мероприятий. Раннее диагностика методом УЗИ и функциональное лечение сразу после рождения является залогом полного излечения в 95-100% случаев.
Дуплексное ультразвуковое сканирование
Дуплексное ультразвуковое сканирование представляет собой сочетание допплеровского ультразвукового сканирования с традиционным ультразвуковым исследованием, позволяющее врачу увидеть структуру кровеносных сосудов. Дуплексное сканирование показывает движение крови по сосудам и позволяет измерять скорость кровотока. этот метод также позволяет определить диаметр сосудов и выявить их закупорку.
При традиционном ультразвуковом исследовании применяются ультразвуковые волны, неслышимые человеческим ухом, которые отражаются от кровеносных сосудов. компьютер далее преобразует их в двухмерное черно-белое изображение.
Допплеровское ультразвуковое исследование позволяет определить скорость, с которой звуковые волны отражаются от движущихся эффектов. Пучок ультразвуковых волн ударяется об эритроциты крови и отражается, причем скорость ультразвука зависит от скорости движения эритроцитов. На основе допплеровского исследование формируется двухмерное изображение, которое показывает, имеется ли препятствие кровотоку в виде сужения сосудов атероматозными бляшками.
При дуплексном сканировании врач использует два типа ультразвукового исследования вместе. Традиционный ультразвук показывает структуру кровеносных сосудов, а допплеровское исследование показывает движение крови по ним. Дуплексное сканирование дает изображение, которое может быть цветным, указывающее врачу место нарушения кровотока, а также на его скорость и направление.
Дуплексное сканирование применяется в диагностике следующих заболеваний:
Дуплексное ультразвуковое сканирование проводится врачом, прошедшим специализацию в данном методе исследования. Длится дуплексное сканирование 30 минут.
Осложнений или побочных эффектов после дуплексного сканирования нет.
Дуплексное сканирование сосудов шеи и сосудов почек необходимо, если у Вас:
- головные боли, головокружение, распирание и пульсация в висках и на затылке, гипертония, мигрень, вегето-сосудистая дистония, потемнение в глазах, "рябь" и "мушки" перед глазами при резкой смене положения тела или при поворотах головы, "чугунная" голова.
Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей необходимо, если у Вас:
- отеки ног, болезненность при ходьбе и в покое, судороги в икроножных мышцах, холодные подошвы, покраснение и увеличение конечности, чувство жжения, распирания и полноты в конечности, отсутствие артериальной пульсации в конечности, побледнение или потемнение конечности.
